Que faire en cas de brulure ? Chaque année, 400 000 cas de brûlures nécessitent une prise en charge médicale, dont 10 000 hospitalisations, 3 670 à l’activité de traitement des grands brûlés et 1 000 décès.

1 – Contrôler les fonctions vitales

Qu’elles soient associées au froid ou à la chaleur, les brûlures peuvent être étendues et toucher les fonctions vitales (surtout chez le jeune enfant).

Comme pour tout accident, les premières secondes doivent être allouées au contrôle des fonctions respiratoires, hémodynamiques (la brûlure provoque une forte déshydratation), voire neurologiques.

Ces informations seront à transmettre au secours pour la préparation des premiers soins.

2 – Que faire des vêtements ?

Si la brûlure est superficielle et peu étendue, il convient d’enlever les vêtements immédiatement.
Si la brûlure est étendue et a pour origine une source de chaleur, n’enlevez pas les vêtements : cela risque d’arracher la peau.

Brûlure par le feu : si les habits ont pris feu, la victime ne doit pas courir, mais se rouler sur le sol. Le feu se nourrit d’oxygène : chaque mouvement brusque attise les flammes. Le moyen le plus efficace d’éteindre le feu est de couvrir la personne d’une couverture en laine (les fibres synthétiques sont inflammables).

3 – Refroidir la brulure : règle des 3 x 20

Classiquement, il est recommandé de placer la plaie 20 minutes sous une eau à 20°c et à 20 cm du robinet.

Le débit ne doit pas être élevé. Ce geste permet de maintenir la peau dans un état d’hydratation correct, d’atténuer les douleurs et la profondeur de la brûlure.

Si la plaie est très douloureuse, il est possible de dépasser les 20 minutes.

En cas de sensation de froid ou d’hypothermie, le refroidissement doit être stoppé. Refroidir la brûlure n’a pas de grand intérêt si elle a eu lieu il y a plus d’une heure.

4 – Protéger le brûlé des chocs thermiques

Le refroidissement de la plaie peut entraîner une hypothermie, surtout chez l’enfant.

Une fois la brûlure refroidie, la plaie – voire la personne – doit être réchauffée.

Utiliser des draps propres est essentiel : une brûlure est une portée d’entrée aux agents infectieux. Dans l’idéal, utilisez une couverture de survie.

5 – Appeler les secours : 15 ou 112

Une brûlure grave et/ou étendue nécessite impérativement un diagnostic médical.

Durant l’appel, il est nécessaire de donner un maximum d’informations au secours.

Dans l’attente des secours, ne donnez rien à boire ou à manger à la personne brûlée.

Hadrien V., Pharmacien

Sources :
Épidémiologie Les degrés de brûlure. AFST. Consulté le 09/06/2016
Référentiels et Fiches de recommandations SFETB – Premiers secours. SFETB. 10/04/2012